Endocrinologia y Ginecologia en la A-T

ENDOCRINOLOGIA Y GINECOLOGIA EN PACIENTES A-T:

Las niñas suelen tener su primer período a partir de los 10 años, ser irregulares, dejar o no tener menstruación a una edad temprana. ´

Si una niña tiene periodos irregulares debe asistir a su consulta ginecológica o endocrinológica y pedir una evaluación para descartar las siguientes causas que se detallan.

1. Puede haber acumulación del tejido que recubre el útero (Endometriosis) si este tejido no se elimina periódicamente, se incrementa el riesgo para el desarrollo de cáncer endometrial.
2. La pérdida de periodos menstruales es causada por una deficiencia de estrógenos.

Puede ser un riesgo a largo plazo para el desarrollo de Osteoporosis (debilitamiento de los huesos).

Se debe consultar sobre la prescripción de progesterona en periodos de 10-14 días.

Esta hormona hace que el tejido endometrial sea eliminado.

De no haber menstruación, esta debe ser inducida, para que haya suficiente cantidad de Estrógenos, para la protección ósea.

Se sugiere el tratamiento o terapias de Estrógeno con Progesterona para prevenir la acumulación del tejido endometrial.

Esto se consigue mediante anticonceptivos (píldoras para el control de la natalidad)

Es recomendable pedir una ecografía ginecológica si el profesional no la indicase.

Una Exhaustiva charla con la historia clínica de la paciente, para que la terapia hormonal sea la adecuada. (tengamos en cuenta que esta EPOF (Enfermedad Poco Frecuente)

No se requiere suplementos de calcio o vitamina D, si la ingesta diaria recomendada de esta vitamina en forma natural es la adecuada.

Calcio 1200mg – Vitamina D 400 unidades diarias. (4 vasos de leche, otros lácteos o productos que contengan calcio natural. “Diarios”)

Se debe ser muy cuidadoso con el tipo de píldoras. Estas deben ser extremadamente bajas en hormonas

 

El SISTEMA ENDOCRINO EN NIÑOS:

Criptorquidia:

Este puede estar afectado, lo que provoca testículos pequeños como testículos no descendidos.

La condición de testículos no descendidos ocurre cuando uno o ambos testículos no bajan al escroto antes del nacimiento.

Esta condición se llama “Criptorquidia”.

 

Fimosis:

La “Fimosis” es una estrechez del prepucio que impide su retracción y con esto la exposición del glande.

Se clasifica en Fisiológica y Patológica. En el 90% de los casos la Fimosis fisiológica se resuelve en forma espontanea durante los primeros 3 años de vida.

A los 14 años el 1% de los adolescentes la presenta y se resuelve naturalmente.

La fimosis patológica o adquirida, pude producir infecciones, dermatitis prepucial crónica y es a esta especialmente la que hay que prestar atención en los niños con inmunodeficiencias. (es fundamental una muy buena higiene)

Este segundo tipo de fimosis requiere de cirugía para su resolución y los problemas a posteriori, no sean más complejo.

Este tipo de cirugía por fimosis la recomendara el medico tratante. Pudiendo ser circuncisión o corte de frenillo según el caso.

La cirugía se aconseja entre los 5 a 8 años.

La intervención es sencilla. Esta se realiza con anestesia local y dura aproximadamente 30 minutos.

Debe tratarse con un especialista que indique tipo de fimosis, grado y pasos a seguir.

Es importantísimo el ejercicio consciente, de cada profesional en cada área.